最近,有新聞報(bào)道廣州地區(qū)有被
恙蟲(chóng)叮咬以后,導(dǎo)致恙蟲(chóng)病而死亡,下面對(duì)恙蟲(chóng)、恙蟲(chóng)病及恙蟲(chóng)病臨床表現(xiàn)做一些介紹。
sKIWr{D pc&/'zb 恙蟲(chóng),又稱恙螨、沙虱,能傳染恙蟲(chóng)病。此病首先由我國(guó)晉朝
科學(xué)家葛洪(公元313年)發(fā)現(xiàn)并記載,這是世界醫(yī)學(xué)史和昆蟲(chóng)學(xué)史上一項(xiàng)偉大的成就。在動(dòng)物分類上,恙螨屬節(jié)肢動(dòng)物門(mén)蜘蛛綱。全世界已知的恙螨有3000多種,中國(guó)有記載的有350余種。
P\;lH"9 Nj||^k #(3w6l2 S!8eY `C. 華南地區(qū)常見(jiàn)的種類有地里紅恙螨、紅恙螨和印度真棒螨等。它們?cè)谛螒B(tài)上與昆蟲(chóng)的最大區(qū)別在于:成蟲(chóng)有4對(duì)足,而不是3對(duì)。因此,稱它為“小昆蟲(chóng)”是不妥的。恙螨傳播的病原體為東方立克次體,是一種介于細(xì)菌和病毒之間的微生物。
3:jKuOX E^L 地里紅恙螨幼蟲(chóng)地里紅恙螨幼蟲(chóng)是我國(guó)恙螨的主要種類之一,它分布在北緯30°的我國(guó)嶺南以南和云貴以東的亞熱帶地區(qū)。其幼蟲(chóng)主要寄生于鼠類、鳥(niǎo)類、哺乳動(dòng)物及人類,體色朱紅。寄生前其體型為257×170微米,寄生后為510×343微米。
o:#l r{ e:{v.C0ez 每年5月是華北及港澳地區(qū)恙螨發(fā)生的起始期,6—9月達(dá)到高峰。近年來(lái)天氣偏暖,發(fā)生期有所提前。一些缺乏經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生容易將恙蟲(chóng)病誤診為癌癥和流感等,誤人性命的事件時(shí)有發(fā)生。
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6. ju8tNL,J 恙蟲(chóng)病又名叢林斑疹傷寒,是由恙蟲(chóng)病立克次體引起的急性傳染病。系一種自然疫源性疾病,嚙齒類為主要傳染源,恙螨幼蟲(chóng)為傳播媒介。其臨床特點(diǎn)為急性起病、發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大和被恙螨幼蟲(chóng)叮咬處出現(xiàn)焦痂等。在病程的第2周,病情常會(huì)加重,可有表情淡漠、重聽(tīng)、譫妄甚至抽搐或昏迷,并可有腦膜刺激征或心肌炎癥狀,或有咳嗽、胸痛、氣促等肺炎癥狀。
G T#hqt'1x I z~#G6]M 病人經(jīng)過(guò)幾天潛伏期,在突然發(fā)寒戰(zhàn)之后開(kāi)始高熱,持續(xù)2—3周后體溫漸降。若在這段期間內(nèi)未及時(shí)確診,合理使用抗生素,病人可能出現(xiàn)肺炎、心衰、感染性休克、腎衰、彌漫性血管內(nèi)凝血等并發(fā)癥,甚至死亡。
e/lfT?J\ I9N?zmH 被幼螨叮咬的地方可形成潰瘍,直徑為0.3—2.0厘米,周圍有紅暈,并覆蓋干痂,多數(shù)病人在發(fā)病初期伴有局部或全身淋巴結(jié)炎和皮膚丘疹。對(duì)此病有警惕性的醫(yī)生憑借對(duì)這種病的流行季節(jié)、病史、發(fā)熱、干痂、局部或全身淋巴結(jié)炎及皮疹等特征,可以做到及時(shí)確診。若能及時(shí)診治,病人可很快康復(fù)。
CF9a~^+% t/WauY2JUC 恙蟲(chóng)病臨床表現(xiàn)
,GXwi|Y h8>7si 1.起病急,有畏寒或寒戰(zhàn)、高熱、全身酸痛、疲乏、食欲減退等急性感染癥狀。
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),~w,7(J 2.顏面潮紅、結(jié)膜充血、焦痂或潰瘍、淋巴結(jié)腫大、皮疹、肝脾腫大等。
.Tt \U T+NEw8C?/ 3.在病程的第2周,病情常會(huì)加重,可有表情淡漠、重聽(tīng)、譫妄甚至抽搐或昏迷,并可有腦膜刺激征或心肌炎癥狀,或有咳嗽、胸痛、氣促等肺炎癥狀。